Yazı Detayı
17 Mayıs 2021 - Pazartesi 00:24
 
SAĞLIKLA YAŞAM
Ayfer Küçükmetin
ayferkucukmetin@gmail.com
 
 

Bir önceki SAĞLIKLA YAŞAM köşemizde baş dönmesi ile birlikte denge bozukluğu ile başvuran hastalarda sırasıyla yapılması gereken duruş-yürüyüş testlerinden bahsetmiştik. Yapılan bu duruş-yürüyüş testlerinden sonra hastayı pozisyonel testler olarak değerlendirmeliyiz.

Pozisyonla ilgili baş dönmesi tarif eden hastalarda, vertigo ve nistagmusu ortaya çıkarmak, değerlendirmek ve tanı koymak için çeşitli pozisyonel manevralar yapılır. Hastanın verdiği anamnez ve hastada gördüğünüz tabloya göre testleri uygulayıp uygulamadığımıza karar veririz. Aktif baş dönmesi, bulantı ve kusması olan hastalarda, akut tablonun yatışması beklenebilir, hasta testleri tolere edebilecek duruma gelene kadar bu testler ertelenebilir. Çünkü devam eden baş dönmesiyle birlikte bulantı ve kusma hastayı yeterince hırpalamaktadır. Aktif baş dönmesi olmayan hastalarda ise, pozisyonel tesler sırasında baş dönmesi tetiklenebileceği, bulantı ve kusma gibi belirtilerin ortaya çıkabileceği göz önüne alınmalıdır. Hastamız bilgilendirildikten ve hasta için gerekli önlemler alındıktan sonra testlere başlanır. Her semisirküler kanal için farklı test ve manevralar uygulanır.

Pozisyonel manevralardan en sık uygulananı BPPV’ dir. İlk olarak 1921’ de tarif edilen Bening Paroxymal Pozisyonel Vertigo, periferik kaynaklı vertigoların en sık görülenidir. BPPV’ nin  açılımı Bening “iyi huylu demek”, Paroxymal “ataklar halinde gelen” demek, Pozisyonel “başın belli pozisyonuyla oluşan” demek, Vertigo “baş dönmesi” demek diye açıklayabilirim. Tanı yapılan Dix-Hallpike testi sırasında ortaya çıkan tipik pozisyonel nistagmusun görülmesiyle konulur.

BPPV’ si olan hasta kendini çok iyi tarifler. Çoğu hasta baş dönmesinin başının hareketiyle oluştuğunun farkındadır. Verdiği anamnezle başını hangi pozisyona getirdiğinde döndüğünü söyler. Kimi hasta başını yukarı bakar poziyona getirememekten kimi hasta yatakta sağına/soluna yatamamaktan kimi hasta da ayakkabılarını giyerken başını öne eğememekten şikayet eder.

Tanıyı koyabilmek için ilk önce Dix-Hallpike testi uygulanır. Testi nasıl uygulayacağımız hastaya uygun bir dille anlatılır. Başının döneceğini vücut yapısına bağlı olarak bulantı ve kusmanın olabileğini ama her şeye hazırlıklı olduğumuzu anlatarak hastayı rahatlatmalıyız. Burada hastanın psikolojisini çok iyi anlamımız gerekir. Bugüne kadar yaşadığı ve hiç istemediği baş dönmesini yeniden yaşayacaktır. Dolayısıyla testi yaptırmak bile istemeyebilir. Hastaya doğru yerde ve güvende olduğu hissi verilmeli ve teste öyle başlanmalıdır.

 

Sağlıklı günler dilerim….

Od. Ayfer KÜÇÜKMETİN

 
Etiketler: SAĞLIKLA, YAŞAM, ,
Yorumlar
Yazarlar
Anketler
Yeni haber sitemizi nasıl buldunuz ?
Süper Lig
Takımlar
P
Av
M
B
G
O
1
Beşiktaş
84
89
8
6
26
40
2
Galatasaray
84
80
8
6
26
40
3
Fenerbahçe
82
72
8
7
25
40
4
Trabzonspor
71
50
7
14
19
40
5
Sivasspor
65
54
7
17
16
40
6
Hatayspor
61
62
13
10
17
40
7
Fatih Karagümrük
60
64
12
12
16
40
8
Alanyaspor
60
58
14
9
17
40
9
Gaziantep FK
58
59
12
13
15
40
10
Göztepe
51
59
15
12
13
40
11
Konyaspor
50
49
14
14
12
40
12
Çaykur Rizespor
48
53
16
12
12
40
13
Başakşehir FK
48
43
16
12
12
40
14
Kasımpaşa
46
47
18
10
12
40
15
Yeni Malatyaspor
45
49
15
15
10
40
16
Antalyaspor
44
41
14
17
9
40
17
Kayserispor
41
35
17
14
9
40
18
BB Erzurumspor
40
44
20
10
10
40
19
MKE Ankaragücü
38
46
22
8
10
40
20
Gençlerbirliği
38
44
22
8
10
40
21
Denizlispor
28
38
24
10
6
40
Nöbetçi Eczane


Nöbetçi eczanlerle ilgili detaylı bilgi için lütfen tıklayın.

Arşiv
Haber Yazılımı